BİREYSEL ABONE BİLGİLERİ

T.C Kimlik No *

Adı *

Soyadı *

İrtibat Telefou *

İŞLETMECİ NUMARA BİLGİLERİ

Verici İşletmeci *

Alıcı İşletmeci

xDSL/Paylaşımlı Erişim Hizmeti Alınan Tel. No.

xDSL Hizmet Numarası *

Bu formda belirtilen İnternet erişim hizmetinin yukarıda adı geçen Alıcı İşletmeciye taşınmasına ilişkin bilgilerin, Alıcı İşletmeci tarafından geçiş sürecinde gerekli birimlere verilmesine, abonesi olduğum Verici İşletmeciye ve/veya Türk Telekom’a karşı taahhüt, fatura borcu vb. mali yükümlülüklerim saklı kalmak kaydıyla Verici İşletmeci tarafından halihazırda sunulmakta olan internet erişim hizmetine ilişkin abonelik sözleşmelerinin iptaline/feshine yönelik işlemlerin şahsım adına Alıcı İşletmeci tarafından yürütülmesine onay veriyorum.

×

Dikkat

Lütfen tüm alanları doldurun ve Verici İşletmeci seçiniz.

TARİH:

İMZA:

Bizim İnternet Bilişim Teknolojileri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi Yeniyalı Mah. Şehit Mehmet Sok. No:4/3 Körfez/Kocaeli www.biziminternet.com.tr

0850 455 3005